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天氣轉熱了，不少人為了輕便、透氣，外出時愛穿「布希鞋」或「洞洞鞋」，但國內皮膚科醫師觀察發現，門診常有2、30歲年輕族群，以為洞洞鞋最透氣，沒想到反而穿出灰指甲上身，因為其塑膠材質特性，一流汗整雙腳形同泡在汗水裡面，潮濕環境助長黴菌坐大，醫師建議穿這類洞洞鞋最好還是得穿襪子。
台灣皮膚科醫學會今（30）日公布2017年針對全台超過千名上班族進行的「穿鞋習慣網路調查」結果，發現6成3上班族平均每天穿鞋時間超過8小時，且其中近2成經皮膚專科醫師診斷或藥師指示為灰指甲患者，另有近3成是高潛在灰指甲族群。
台灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠說，調查也發現，近6成上班族鞋子因腳汗潮濕，或淋雨、受潮，未等全乾便繼續穿著；近4成當鞋子未乾、受潮的時候繼續穿著，未進行更換。她強調，這樣的行為，無疑是讓自己暴露在容易誘發黴菌滋生的環境當中，不僅讓灰指甲悄悄找上門，還可能造成復發。
穿洞洞鞋就不容易悶出問題？台安醫院皮膚科主任曾德朋門診看過不少適得其反的例子，清一色都是20到30歲的年輕男女，因為穿塑膠材質的涼鞋、洞洞鞋忽略穿襪子，鞋子反倒潮溼到易致病。
曾德朋說，灰指甲學名是「甲癬」，俗稱「臭甲」，是由皮癬菌、酵母菌及黴菌感染所引起，初期不痛也不癢，許多人認為僅外觀難看而不予理會或疏忽，未積極治療，一旦拖延太久，整片指甲恐變形、脆弱，插到指肉形成「凍甲」紅腫熱痛，甚至導致蜂窩性組織炎發生。
曾德朋指出，灰指甲常好發於腳部的大拇趾，如果不及時治療，很容易迅速傳染至其他健康的指甲，甚至是身體的其他部位，建議一旦感染就要趕緊接受治療，磨薄指甲、塗藥、吃藥等，只要耐心治療3至6個月，即可煥然一新，千萬別怕麻煩。
曾德朋提醒，推薦商品預防灰指甲，平時應穿著合腳的鞋子，避免壓迫或滑動，穿襪子，並且最好有兩雙以上的鞋子交替穿著，包括沐浴或泡溫泉、游泳後都應注意把腳趾擦乾，尤其是趾縫等較易被忽略的地方，保持指甲與身體乾燥。
（中央社記者張茗喧台北18日電）4月15日起，檢傷分類3至5級患者到大醫院急診，將要多付100元。急診醫師直言熱銷商品這將是「醫護的災難」，檢傷分類不到3分鐘判定誰要多花錢，「算命還比較久」，恐怕引發醫糾。
為了強化分級醫療，衛福部今公告門急診部分負擔調整規定，衛福部社會保險司司長商東福今天受訪時表示，未來沒經轉診就跑醫學中心門診，部分負擔將從現行新台幣360元調整到420元；醫學中心急診方面，檢傷分類在3至5級的患者，部分負擔將從450元漲至550元。
商東福說，原規劃「夜間12時至凌晨6時維持450元」相關政策，因醫界反應，急診夜間減價措施在實務上有不便及困難，擔心有民眾刻意在急診等到凌晨12時才就醫，最後決定取消。
不過2017熱門商品，對於用檢傷分類作為輕重症依據，急診醫學會理事長、台大醫院急診部主任方震中直言「是醫護人員的災難」，日前已多次行文衛福部、健保署，但最後衛福部仍決定這樣做，「我們也沒辦法」。
他解釋，「檢傷分類」是患者到院時，由護理人員根據患者當下的呼吸心跳、血壓、體溫等生命徵象，搭配嚴重程度，表現、不舒服、症狀搭配進行的分類方法，作為病情緊急與否的指標，以便第一時間找到必須緊急看診的病患，優先搶救。
重要的是，檢傷分類時間非常短，通常不會超過3分鐘，「算命還比較久」，未來新政策上路後，護理師看了3分鐘就告知民眾得多付100元，不只可能衍生更多醫病糾紛，加上病情變動快，即便是3到5級的患者，實際病情可能比2級的還嚴重，認為這政策過於理想。
台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光指出，衛福部為推動分級醫療，曾統整出6大政策、20多項配套，但現在其餘政策都還沒上路，部分負擔就要先漲了，對此感到「很失望」。
至於急診以檢傷分類作為漲價依據，朱顯光說，如果民眾自己也認為是輕症，漲價的話問題不大，但重點就在於民眾根本搞不清楚是輕症還是重症，若民眾症狀嚴重卻自認不嚴重，恐延誤就醫；另一方面，若自認嚴重卻被分類為輕症、得多付錢，形同被「處罰」，恐引發更多醫療糾紛。1060218
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